abone ol




Kullanıcı Adı

Şifre


          Şifremi Unuttum?




İletişim

  • 0216 550 46 26




KOLESTEATOMA


Ödev Bilgileri

 Sayfa Sayısı : 7 Sayfa
 Dökümanın Dili : Türkçe
 Döküman Türü : Acrobat Reader Dökümanı
 Kaynakça :
 Resim/Şekil :
 Tablo :



Sitedeki dosyalar üye olmak için öğrencilerin gönderdiği dosyalardan oluşmaktadır. Eğitim ve öğretim amaçlıdır. Bu dosyaların tümünün editörden gözden geçirilmesi yoğun bir emek gerektiğinden, gözden kaçmış olanlar olabilir. Ayrıca bir üyemiz tarafından gönderilen bir dosyanın telif hakkına tabi olup olmadığını her durumda tespit edemeyebiliriz. Böyle bir durumu fark etmeniz halinde lütfen iletişim mailimizden bize durumu bildirin. Siteden kaldırılması için mesajınıza dosya numarasınıda ekleyerek bize yardım merkezinden gönderebilirsiniz. İlgili dosya 48 saat içerisinde derhal siteden kaldırılır.. Telif haklarına gösterilen özen konusunda bize yardımcı olduğunuz için teşekkür ederiz..
Dosya No: 55384 - | Yardım Merkezi için Lütfen Buraya Tıklayınız

Eğer üye iseniz giriş yapıp dökümanı indirebilirsiniz.


Ödevin Özeti

KOLESTEATOMA Kolesteatoma; orta kulak boşluklarında gelişen deridir. Kolesteatoma kulak dışında da gelişebilmesine rağmen en sık kulak boşluklarında görüldüğü için bu tanım genel kabul görmüştür. Kolesteatoma deyimi Alman biokimyacı j. Muller’e aittir(1838). Muller, kronik otitli hastalarda karşılaşılan kitleyi kendi uzmanlık alanına uygun olarak incelemiş, safra ve yağ asitleri tespit etmiş.Bu bulgudan yola çıkarak (chole=safra,stearin=yağ, oma=tümör) kolesteatom deyimini kullanmıştır.Bu terimin yanlış çağrışımlar uyandırdığı herkes tarafından bilinmesine rağmen ortak isim olarak kullanılmaktadır. Kolesteatomanın histopatolojik incelenmesinde derinin bütün tabakalarına sahip olduğu görülür.Ancak bu katların kalınlıkları normal deriden farklıdır.Katları normal deriye göre incedir, papillaları ve uzantıları yoktur. Birbirinden farklı dört tabakası vardır. I)Stratum germinatum II) Stratum spinozum III)Stratum granulozum IV) Stratum korneum. Germinatif tabaka küçük prizmatik hücrelerden yapılmıştır.Epitelyal hücreler yenilendikçe bu tabakada mitozlar gözlenir.Kısacası bu tabaka kolesteatomanın doğurucu tabakasıdır.Stratum spinosum ise birkaç sıradan oluşan çok kenarlı hücrelerden oluşur.Bu tabakadaki hücreler nokta şeklinde birbirleri ile birleşirler. Stratum granulozum ise yüzeye paralel uzanan tek bir sıradan oluşur. Stratum korneumda ise birkaç kat yapan, kerato-hyalin granüller içeren,asidofilik, dejeneratif hücrelerdir.Kolesteatomanın soğan katları şeklinde keratin tabakalarının kaynağı bu tabakadır.Stratum germinatum, mukopolisakkarit ve mukoproteinden zengin ince bir tabakanın üzerinde durur.Kolesteatomada kemik ile temasta olan yapı budur. Konnektif doku yada koryon olarak isimlendirilen bu tabaka ile stratum germinatum birlikte Matriks olarak adlandırılır.Yapılan elektromikroskobik çalışmalarda kolesteatoma içinde Langerhans ve Merkel hücreleri tanımlanmıştır. Langerhans hücreleri stratum spinosum tabakasında bulunur.Merkel hücreleri stratum germinatum tabakasında bulunur ve daha küçüktür.Bu hücrelerin orta kulak mukozasında bulunmaması,buna karşılık dış kulak yolu epitelinde bulunması migrasyon teorisinin desteklenmesinde kanıt olarak ileri sürülmüştür. Kolesteatomanın patogenezinde birçok değişik teori mevcuttur. Akkiz kolesteatomanın oluşumunda belli başlı üç teori mevcuttur. İmplantasyon Teorisi:Özellikle cerrahi müdahaleler sırasında dış kulak yolu epitelinin ortakulak boşluğuna, timpan zara yada dış kulak yolu derisinin altına kaçması ile oluşan iatrojenik kolesteatomaların patogenezini açıklar.İatrojenik kelimesi her ne kadar hekim hatası ile oluşan anlamına gelsede aynı zamanda travma veya yabancı cisimlerle de meydana gelebilir.Ayrıca ventilasyon tüpü tatbiki ,timpanoplasti ameliyatları yada parasentez sırasında epitel parçacıkları oluşturulan perforasyondan içeri implante olabilir. Metaplazi Teorisi:Kronik ve rekürrens kulak enfeks... - Üye olup tamamını bilgisayarınıza kaydedebilir, üzerinde değişiklik yapabilir, yazıcı çıktısı alabilirsiniz.